Транексам инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Транексам: инструкция, применение, отзывы Сколько дней можно пить транексам при кровотечении

Транексам предназначен для замедления и остановки кровотечений. Используется он в различных областях медицины – от гинекологии до стоматологии и хирургии. Руководство по применению средства поможет узнать, как правильно использовать его в определенном случае.

Активное вещество препарата Транексам – транексамовая кислота в количестве 250мг, 500 мг, 50 мг. Ее доля в составе средства зависит от формы выпуска лекарства.

В качестве вспомогательных компонентов Транексам содержит:

• аэросил;
• крахмалгликолят натрия;
• тальк;
• стеарат кальция;
• гидроксипропилцеллюлозу;
• диоксид кремния коллоидный.

В составе раствора Транексама содержится транексамовая кислота и дистиллированная вода.

Форма выпуска

Лекарственная форма – раствор для внутривенного введения и таблетки. Транексам содержит 250 мг и 500 мг основного компонента в 1 таблетке, а в составе 1 ампулы его дозировка составляет 50 мг.

Упаковывают таблетки в блистеры с 10 ячейками. Жидкость для инъекций разливают в стеклянные ампулы, по 5 штук в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Транексам конкурентно снижает скорость активации плазминогена, тем самым замедляя его преобразование в плазмин (фибринолизин). Содержит фермент, который деградирует фибриновые сгустки, фибриноген и другие белки плазмы, включая прокоагулянты.

Транексамовая кислота также непосредственно ингибирует активность плазмина, но для этого требуются более высокие дозы, чем для понижения образования плазмина.

Транексам обладает способностью уменьшать способность крови к уничтожению развивающихся тромбов. Кроме того, он применяется для устранения воспалительных процессов и купирования проявлений аллергии. Важная сфера воздействия препарата – остановка внешних и внутренних кровотечений различного происхождения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Транексамовая кислота представляет собой синтетический аналог аминокислоты лизина. Она служит в качестве антифибринолитика, связывая 4-5 рецепторов лизина в плазмине. Это предотвращает связывание плазмина (антиплазмина) и деградацию фибрина, сохраняя матричную структуру фибрина.

Антифибринолитическое действие Транексама в 8 раз превышает активность ее устаревшего аналога — аминокапроновой кислоты. Транексамовая кислота прочнее связывается как с сильным, так и со слабым рецепторным взаимодействием молекул плазминогена. По результатам исследований в лабораторных условиях, Транексам в концентрации 1 мг на мл не имеет способности объединять тромбоциты.

Поглощение транексамовой кислоты после перорального приема у человека составляет приблизительно 30-50% от проглатываемой дозы, а потребление пищи не влияет на биодоступность. Максимальное время воздействия средства 0,5; 1 и 2 г – 3 ч, а максимальная концентрация препарата 5; 8 и 15 мкг/мл.

Соединение плазменных белков составляет около 3% при терапевтических уровнях плазмы. Она полностью объединяется с плазминогеном, однако, не связывает сывороточный альбумин. Равномерное распределение лекарственного средства во всех тканях, кроме ликвора (1/10 доля концентрации от плазменной). Обнаруживается в грудном молоке, плазме матери и проникает в плаценту.

В составе эякулята, не воздействует на жизнедеятельность сперматозоидов, но уменьшает фибринолитическую активность.

Распределяется Транексам с начального количества, равного 9-12 л. Выделение мочи является основным путем выведения препарата с помощью клубочковой фильтрации. Биологический период полувыведения составляет около 3 часов. Более 95% препарата выводится почками через 10-12 ч. Только небольшая часть препарата метаболизируется (менее 5%).

Показания к применению

Транексам (инструкция по применению препарата указана ниже) известен как средство, направленное на лечение кровеносной системы. Транексамовая кислота является конкурентным ингибитором активации плазминогена, используемого для контроля кровотечений по причине чрезмерного фибринолиза.

Они могут быть локальными (простатэктомия или хирургические процедуры у гемофиликов) или системными (тромболитическая терапия). Кроме того, лекарство используется для коррекции менструального цикла при обильных выделениях, как средство для снятия воспаления во время стоматологических процедур, для профилактики кровопотерь в ортопедии и кардиохирургии.

Сферы использования Транексама:

• операционные;
• восстановительного периода после хирургических вмешательств;
• при беременности;
• в родах;
• послеродовые;
• маточные;
• носовые;
• в полости рта;
• после удаления предстательной железы и частичного удаления шейки матки.

У людей с наследственной ангиодистромой ингибирование образования и активности плазмина с помощью приема Транексама может предотвратить приступы ангиодистрофии путем уменьшения активации плазмином первого белка комплемента.

Противопоказания

Транексам (инструкция по применению препарата в таблетках описана далее) является медикаментом, который не стоит приобретать без предварительной консультации терапевта. Только специалист может назначить правильную дозировку средства в зависимости от состояния пациента.

Более того, препарат имеет противопоказания для людей такими заболеваниями как:

Транексам категорически противопоказан людям, пережившим кровоизлияние в субарахноидальном пространстве мозга. Индивидуальная непереносимость компонентов средства также является серьезной предпосылкой к отказу от приема средства, так как может вызвать сильную аллергическую реакцию и отек органов дыхания.

Побочные действия

Транексам подобно другим лекарственным препаратам подходит не всем. По частоте возникновения среди побочных действий медикамента преобладают кожные проявления аллергии. Они проявляются в виде высыпаний, которые сопровождаются зудом и покраснением эпидермиса. В некоторых случаях появляется крапивница и отек Квинке.

При использовании Транексама в виде инъекций, возможны негативные проявления в работе сердечно-сосудистой системы. Если вводить препарат слишком быстро может возникнуть одышка и боль в грудине , а у людей с заболеваниями сердца начинается тахикардия и резко падает артериальное давление.

Прием Транексама на голодный желудок могут спровоцировать тошноту, возникновение изжоги. Также у многих пациентов наблюдается снижение потребности в пище. Несоблюдение дозировки лекарства, кроме указанных побочных эффектов, приводит в рвоте и диарее. В частных случаях Транексам провоцирует тромбоэмболию и появление кровяных сгустков в сосудах.

Часто приему препарата сопутствует упадок сил и головокружение, возникает сонливость. Влияет средство и на органы зрения: отмечают расфокусировку и нечеткое различение цветов.

Инструкция по применению Транексама

Транексам имеет режим дозирования в зависимости от показаний к его приему.

Инструкция по применению средства при различных заболеваниях:

1. Местный фибринолиз – 1000-1500 мг 2-3 р/с.
2. Генерализованный фибринолиз – с предварительным введением препарата внутривенно — 1000-1500 мг 2-3 р./с.
3. Отек Квинке – 1000-1500 мг 2-3 р./с.
4. Воспаление и аллергические реакции – 1000-1500 мг 2-3 р./с. 3-9 дней по состоянию пациента.
5. Кровотечение из носа – 1000 мг 3 р./с. 7 дней.
6. Операции по частичному удалению шейки матки – 1500 мг 3 р/с 12-14 дней.
7. Коагулопатии и ангиогемофилия – 1000-1500 мг 3-4 р/с 3-10 дней.
8. Удаление зуба на фоне коагулопатии – 1000-1500 мг 3-4 р/с 8 дней.
9. Заболевания почек – индивидуальный подбор дозы препарата.

При месячных

Так как Транексам обладает кровоостанавливающим свойством, гинекологи прописывают его как средство для лечения меноррагии (обильных кровотечений во время менструации). Это заболевание характеризуется сильной кровопотерей (более 150 мл) и длится 5-7 дней.

Транексам снижает менструальную кровопотерю на 26-60%. Рекомендуемая пероральная доза составляет прием препарата 3 раза в сутки, каждые 6-7 часов в течение 4-5 дней, начиная с первого дня менструального цикла. Побочных эффектов мало, и в основном они проходят незаметно.

Нет доказательств увеличения частоты тромботических заболеваний, связанных с его использованием.

Транексам действует на прекращение кровотечения, образуя кровяные сгустки (микротромбы), таким образом, запечатывая сосуд. Известны случаи применения препарата во время менструации, носящей непатологический характер, но с продолжительностью превышающей 7 дней.

Обильные выделения могут быть спровоцированы такими состояниями:

Не каждое из этих состояний требует медикаментозного лечения, поэтому не стоит самостоятельно принимать препарат без назначения гинеколога. Любые патологии менструального цикла требуют консультации с подбором правильной дозировки препарата.

Многие женщины используют Транексам для преждевременного прекращения или отсрочки менструации. Однако принимая средство для таких целей можно спровоцировать частичную отслойку эндометрия, сбить менструальный цикл и нарушить здоровье репродуктивной системы.

При маточных кровотечениях

Транексам (инструкция по применению при гинекологических кровотечениях описана ниже) активно используется для остановки маточных кровотечений. Под ними понимают обильные кровяные выделения, характеризующиеся наличием сгустков, и продолжающиеся более недели.

Спровоцировать их могут не только заболевания детородных органов, но и ряд других болезней:

• инфекционные заболевания;
• болезни печени;
• нарушения в работе сосудов и сердца;
• болезни крови;
• эндокринные нарушения.

Основными процессами, вызывающими маточные кровотечения являются:

При обильных маточных кровотечениях средство употребляют по 1000-1500 мг каждые 6-8 часов на протяжении 3-4 дней. Малоэффективен Транексам для устранения кровопотерь, связанных с нарушениями в работе гормональной системы на фоне менопаузы.

При беременности

Транексам (инструкция по применению средства при беременности указана ниже) в период вынашивания плода применяется для предотвращения выкидыша на разных сроках. Кроме этого, средство применимо для прекращения кровотечений и снижения тонуса матки.

Показаниями к назначению Транексама беременным женщинам являются:

• кровянистые выделения;
• отслойка плодного яйца;
• выкидыши в анамнезе;
• угроза потери ребенка;
• раннее старение плаценты;
• ноющие боли внизу живота;
• воспаление репродуктивных органов;
• угроза преждевременных родов.

Назначить препарат может только гинеколог, который ведет беременность. Он укажет необходимую дозу и правила приема Транексама. Обычно дозировка препарата составляет 250-500 мг каждые 6-8 часов при недельном приеме.

Применение Транексама во время беременности в указанных дозах не несет негативного эффекта для матери и ребенка. Проведенные исследования показали, что препарат не влияет на жизнедеятельность эмбриона и не нарушает его развитие. По результатам клинических тестов, Транексам снижает кровопотерю во время вагинальных родов и кесарева сечения, уменьшает потребность в переливании крови.

Передозировка

Несмотря на то, что нет проверенных сведений о передозировке Транексамом, употребление препарата сверх нормы, указанной доктором, может стать причиной появления побочных реакций. Чем больше превышена доза Транексама, тем сильнее выраженным будет негативный эффект. Это связано с тем, что постепенно накапливаясь в организме, медикамент приводит к его интоксикации.

При появлении первых побочных реакций, вызванных передозировкой, стоит немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу, назначившему прием препарата.

Транексам. Инструкция по применению гласит, что передозировка может привести к диарее и рвоте.

Если передозировка становится сильно выраженной (начинается частая рвота и диарея), необходимо как можно скорее вызвать врача. В случае, когда врачебная помощь невозможна, нужно промыть желудок, и принять сорбент (энтеросгель, активированный уголь) соответственно весу.

Взаимодействие

Транексам, как сильнодействующий препарат, имеет ограничения по его совмещению с определенными лекарствами. Прием Транексама вместе с кровоостанавливающими медикаментами, а также гемокоагулазой влияет на развитие тромбов.

Раствор препарата для инъекций несовместим со средствами, повышающими артериальное давление:

Не стоит также использовать Транексам в ампулах с препаратами крови и лекарствами, способствующими разжижению крови.

Особые указания

Перед назначением Транексама, лечащий терапевт должен назначить пациенту обследование и выдать направление на сдачу анализов. Важнейшим из них является анализ крови для определения уровня тромбоцитов и других элементов. Нелишним будет посетить офтальмолога для исследования остроты зрения и восприятия цветов. Это поможет вовремя обнаружить возможные побочные эффекты Транексама.

Применение препарата в лечении детей мало изучено, поэтому не рекомендуется без веских причин назначать Транексам лицам, не достигшим возраста 12 лет.

Ампулы с препаратом необходимо вскрывать осторожно и следить за состоянием жидкости. Если раствор помутнел и образовал осадок, применять его не следует. Прежде чем вводить Транексам внутривенно, его разводят с натрием хлорида.

Процесс введения раствора должен быть медленным, во избежание негативных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. При введении средства с помощью капельной системы, необходимо исключить наличие в ней воздуха.

Условия продажи и хранения

Транексам является рецептурным лекарственным средством, поэтому он отпускается в аптеках согласно предписанию лечащего врача. Препарат не рекомендуется хранить в помещениях с повышенной влажностью. Температура воздуха в месте хранения не должна превышать 25-30°С. Хранить Транексам необходимо в зоне, недоступной для детей.

Пригодным для применения средство является 2-3 года. Транексам в ампулах скорее приходит в негодность, особенно при контакте с прямыми солнечными лучами.

Аналоги таблеток

Многие пациенты, получив предписания врача на прием Транексама и неудовлетворенные его ценой, начинают искать подобные средства. Транексам можно заменить другими препаратами, которые являются его аналогами.

К ним относятся:

Все эти препараты объединяет одно – показания к применению в случае кровотечений.

Однако, представленные средства отличаются от Транексама составом, дозировкой действующего вещества, а также множеством нюансов приема в случае различных заболеваний.

Поэтому не стоит назначать препараты-аналоги без ведома лечащего врача. Лучшим вариантом будет заранее обсудить ценовую политику, тогда специалист сможет подобрать средство, подходящее пациенту в конкретном случае, и назначить его соответствующую дозировку.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Стоимость таблеток Транексам в среднем составляет 245 рублей, а раствора для внутривенного введения — 1400 рублей. Но в зависимости от региона распространения препарата, его цена может отличаться.

Регион	Стоимость
	Таблетки 250мг №10 (руб.)	Ампулы 50мг/5 мл №10 (руб.)
Москва и область	244	1413
Санкт-Петербург и область	251	1298
Краснодарский край	251	1182
Крым	251	1182
Ростовская область	253	1192
Свердловская область	275	1233
Башкортостан	225	1179
Татарстан	257	1166

Латинское название: Tranexam
Код АТХ: B02A A02
Действующее вещество: транексамовая кислота
Производитель: Обнинская ХФК, Московский ЭЗ (РФ)
Отпуск из аптеки: табл. – без рецепта, р-р – по рецепту
Условия хранения: при темп-ре до 25°C
Срок годности: 3 г. – табл., 5 л. – р-р.

Транексам – кровоостанавливающий медпрепарат на основе транексамовой кислоты в уколах и таблетках.

Показания к применению

Транексам назначается при устранении и предупреждении кровотечений при усилении процесса фибринолиза (растворение тромбов и кровяных сгустков) различного вида и локализации:

• Генерализованные: кровопотеря во время хирургических вмешательств и в постоперационный период на ПЖ, геморрагических осложнениях после проведенного курса фибринолитического лечения)
• Местные: маточные (вкл. Транексам при месячных), в ЖКТ, полости носа и ротоглотки, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, кровотечения после полного или частичного удаления ПЖ, оперативных вмешательств на мочевом пузыре, удаления миндалин, конизации шейки матки, удалении зуба при гемофилии.

Также ЛС назначается при проведении хирургических манипуляций при наличии синдромов системных воспалительных реакций (сепсисе, умеренном и тяжелом гестозе, воспалении брюшины, шоковых состояниях разного происхождения, панкреонекрозе и пр. опасных явлений).

Одно из самых частых назначений Транексама – при обильных месячных кровотечениях. Курс препарата помогает снизить интенсивность кровопотери, сократить время менструации, устранить болезненные ощущения, улучшить качество жизни.

Состав препарата и лекарственные формы выпуска

Транексам таблетки бывают с 250 мг и 500 мг транексамовой кислоты

• Компоненты ядра: ЦМК, гипролоза, КМК натрия, тальк, аэросил, Е 470
• Составляющие пленочного покрытия: гипромеллоза, Е 171, тальк, макрогол.

ЛС с 250 мг активного компонента – ЛС в виде круглых пилюль под белой пленкой. Ядро – белое либо кремоватое, может быть с сероватым оттенком. Поверхности выпуклые с двух сторон. Лекарство помещено в блистеры по 10 шт. В пачках из картона – 1/2/3/5 пластинок, инструкция.

ЛС с 500 мг кислоты – удлиненные пилюли под белым покрытием. Ядро – белое, сероватое или кремоватое. Поверхности выпуклые. Медикамент фасуется в блистеры по 10 шт. В коробке из картона – 1/2/3/5 пластинок, аннотация.

Транексам в растворе для уколов

• Содержание транексамовой кислоты – 50 либо 100 мг
• Дополнительный компоненты – инъекционная вода.

Средняя цена: (10 т.) – 247 руб., (30 т.) – 552 руб. Цена: (10 т.) – 402 руб.

Инъекционный препарат в виде прозрачной неокрашенной либо с бледно-коричневым оттенком жидкости. Фасуется в ампулы по 5 мл. В пачке – 1 либо 10 ампул, руководство по употреблению.

Лечебные свойства

Медпрепарат проявляет антифибринолитическую активность благодаря присутствию в его составе транексамовой кислоты. Вещество специфическим образом подавляет активность профибринолизина и его трансформацию в фибринолизин. Эффективно при генерализованной и местной кровопотере, обусловленной высоким фибринолизом.

Помимо этого, кислота способна замедлять образование активных пептидов, которые присутствуют при воспалительных процессах. Благодаря этому медикамент, помимо противовоспалительного эффекта, оказывает противоаллергическое, антиинфекционное и противоопухолевое действия.

Особенности фармакокинетики

Вещество после введения внутрь организма практически равномерно распределяется по всем тканям (кроме спинного мозга). Способно проходить через ГЭБ, плаценту, в семенную плазму.

Концентрация, необходимая для антифибринолитического воздействия, сохраняется в тканях около 17 ч., в плазме – 7-8.

Метаболической трансформации подвергается крайне малая часть кислоты, после чего образуются два новых соединения.

ЛС выводится из организма почками.

Способ применения

Таблетки

Лекарство можно принимать в любое удобное для пациента время, вне зависимости от времени принятия еды. Как долго нужно пить препарат Транексам – зависит от индивидуального диагноза и особенностей пациента:

• При местном фибринолизе: по 1-1,5 г от 2 до 3 р./д.
• После эктомии предстательной железы: сразу после операции рекомендуются инъекции, по достижении улучшения пациента переводят на таблетки (1 г х 3-4 р./д.). Продолжительность цикла – до устранения патологии.
• При крови из носа: 2 табл. х 3 р./д. на протяжении 1 недели.
• После операции по удалению части шейки матки: 3 т. х 3 р./д. на протяжении 12 суток.
• После удаления зуба у пациентов с гемофилией: принимать ЛС с 8-часовым интервалом в индивидуальной дозировке (25 мг на 1 кг). ЛС начинают пить за 24 сутки до процедуры и продолжают пить еще 2-8 дней после ее окончания.
• При расстройстве мочевыделительной системы дозу ЛС устанавливают в зависимости от уровня почечной гипофункции.

В гинекологии

При обильных и болезненных менструациях схему терапии должен определять врач. Производители Транексама советуют в разработанной ними инструкции по применению, при интенсивных месячных пить трижды в день по 2 пилюли (0,25 г). Продолжительности приема – максимум 4 суток.

При продолжительных менструациях разрешается употреблять повышенное количество ЛС: оно может быть увеличено гинекологом до наивысшего количества (8 таб.). Препарат не должен применяться до наступления месячных.

Инъекции

Медикамент вводится исключительно внутривенно, иные способы использования (внутримышечно и пр.) запрещены. В зависимости от показаний инъекции могут вводится в капельницах или струйно. Уколы проводятся только в условиях клиники, для амбулаторной терапии используется таблетированная форма ЛС.

При фибринолизе:

• Генерализованном: разовую дозировку рассчитывают, исходя из показателей массы тела: по 15 мг ЛС на 1 кг. ЛС вводят с перерывами в 6-8 ч.
• Местном: 200-500 мг от 2 до 3 р./с.

После удаления предстательной железы, операций на мочевике: во время хирургической манипуляции вводят 1 г ЛС, затем на протяжении трех суток – по 1 г с 8-часовым перерывом, затем – таблетки.

Пациентам с коагулопатией до удаления зуба вводят ЛС в дозировке 10 мг на 1 кг МТ, после операции – назначаются таблетки.

В гинекологии схема использования определяется специалистом. Как принимать Транексам при маточном кровотечении также определяется в индивидуальном порядке.

При беременности и грудном вскармливании

Доклиническое изучение свойств транексамовой кислоты не зафиксировало тератогенных качеств вещества. Целенаправленные и тщательно контролированные исследования эффективности и безвредности элемента во время беременности и лактации не проводились.

Из опытов на животных известно, что кислота проходит сквозь плаценту, присутствует в пуповинной крови в том же количестве, что и в материнском организме. Но так как результаты подобных опытов не могут быть показателями таких же процессов, протекающим у человека, то к использованию медикаментов с транексамовой кислотой у беременных нужно относиться с осторожностью. Использовать лекарства можно при необходимости.

Поскольку кислота экскретируется в женское молоко в очень малом количестве, то развитие побочных эффектов у младенцев во время грудного вскармливания маловероятно. Однако соблюдать осторожность при применении Транексама при ГВ крайне необходимо.

Противопоказания

Цена: 50 мг (1 шт.) – 160 руб., (10 шт.) – 1406 руб.

Транексам запрещено использовать при:

• Наличии высокой степени чувствительности к активному или одному из вспомогательных ингредиентов
• Обострении хронического недостаточного функционирования почек (из-за угрозы накопления вещества в организме)
• Наличии тромбоза вен или артерий на момент лечения или имеющиеся в истории болезни (из-за невозможности одновременного лечения антикоагулянтами)
• Судорожном синдроме в анамнезе
• Фибринолизе вследствие гипокоагуляционной фазы ДВС-синдрома
• Приобретенном расстройстве цветоразличения
• Кровоизлиянии в субарахноидальное пространство (создает угрозу отека мозга, ишемии или инфаркта ГМ).

Ограничения для р-ра 100 мг:

• Терапия меноррагий у девушек младше 16-летнего возраста (из-за отсутствия достаточного опыта терапии данной категории пациентов)
• Возрасте до 12 месяцев (нет достаточного опыта лечения).

Меры предосторожности

У пациентов с почечной недостаточностью нужно корректировать дозировку в зависимости от показателей креатинина. Имеются сообщения, что у некоторых пациентов в ходе терапии случалась закупорка из-за образовавшегося сгустка и кровотечения в верхних отделах мочевых путей, возникал тромбоз сосудов артерий и вен, сетчатки. Больным, получающим терапию транексамовой кислотой, нужно пройти обследование, чтобы проверить остроту зрения, цветовосприятие и пр.

Пациентов с тромбоэмболическими патологиями необходимо считать группой риска при лечении в связи с высокой угрозой возникновения артериальных/венозных тромбозов.

Пациенты, страдающие рассеянной коагуляцией сосудов, при лечении препаратами с транексамовой кислотой должны пребывать под врачебным наблюдением.

Во время терапии транексамовой кислотой могут возникнуть судороги. Чаще всего это случается после введения препарата внутривенно в больших дозировках при проведении АК шунтирования.

Пациенткам, принимающим пероральные контрацептивные средства, следует проявлять осторожность при использовании Транексама, поскольку такая комбинация медикаментов создает предпосылки для развития тромбоэмболических осложнений.

Возможность кислоты воздействовать на психомоторные рефлексы не изучалась. Поскольку вещество способно вызывать ухудшение зрения, провоцировать головокружение, то нужно соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях с повышенной угрозой для здоровья и жизни.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время терапии Транексамом нужно следить, чтобы не применять его одновременно с урокиназой, гидрохлоридом дезоксиепинефрином, норадреналином и метармином, диазепамом, поскольку эти сочетания являются несовместимыми с ним.

Транексам запрещено использовать одновременно с противофибринолитиеческими агентами, гиперактивными протромбиновыми комплексами.

Осторожность требуется при совмещении с пероральными противозачаточными ЛС, чтобы не спровоцировать тромбозные осложнения.

Побочные эффекты и передозировка

Применение Транексама может спровоцировать негативный отклик на действие активного компонента в виде различных нарушений:

• ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, понос (исчезает после отмены ЛС или снижения дозировки)
• Дерма и п/к слои: кожные реакции, дерматит аллергической природы
• Органы зрения: снижение остроты, расстройство цветовой чувствительности, сосудистый тромбоз сетчатки
• Сосудистая система: тромбоэмболические патологии, сильное падение АД (как правило, после слишком быстрого введения инъекции), тромбозы вен/артерий в различных местах организма, острый ИМ, инсульт, ТЭЛА легких, тромбозы сетчатки, почек и пр.
• Иммунитет: проявление сверхчувствительности, анафилаксия
• НС: судорожный синдром, головокружение.

Слишком большие дозировки Транексама вызывают многократно усиленные побочные действия в виде болей головы, рвоты, судорог, болей в животе.

Для устранения патологии применяется симптоматическое лечение.

Аналоги

Назначить вместо Транексам аналоги или заменители может только лечащий медик.

Фармзащита НПЦ (РФ)

Цена: (10 амп.) – 3111 руб.

ЛС с аминометилбензойной кислотой, – веществом, способным подавлять процесс трансформации плазминогена в плазмин. Предназначено для остановки локальных кровопотерь, вызванных высоким фибринолизом. Применяется в урологии, гинекологии, онкологии.

Выпускается в виде инъекционного растворе. Схема применения определяются в соответствии с клинической картиной.

Плюсы:

• Хорошее качество
• Эффективен при экстренной остановке кровопотери

Недостатки:

• Может быть головокружение
• Высокая цена.

Прерывание беременности (отслойка плодного яйца) - самая серьезная патология, которая может произойти во время вынашивания малыша. Чаще всего это происходит на ранних сроках, когда в организме женщины вырабатывается недостаточное количество прогестерона.

Основными причинами данной патологии врачи считают избыточное нервное напряжение, хронические стрессы, неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Наиболее опасным периодом в плане сохранения беременности считается срок от 4 до 8-12 недель. Первым признаком начавшейся отслойки являются кровянистые выделения, которые могут быть незначительными (буквально несколько капель) и довольно обильными, переходящими в маточное кровотечение. Для его остановки женщине назначаются гемостатические препараты, одним из которых является «Транексам».

Главный действующий компонент - транексамовая кислота. Она обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. При длительном применении наблюдается умеренный анальгезирующий эффект, поэтому средство помогает не только остановить кровотечение, но и устранить тянущие боли в нижней части живота и пояснице.

Данное свойство транексамовой кислоты позволяет применять «Транексам» при болезненных и обильных менструациях (меноррагиях) и для профилактики обильных послеродовых кровотечений.

Препарат выпускается в трех лекарственных формах:

• белые таблетки в пленочной оболочке выпуклой формы (250 мг и 500 мг);
• внутривенный раствор (50 г транексамовой кислоты в 1 литре препарата);
• раствор для инъекций.

При сильно выраженном кровотечении «Транексам» применяется форме раствора. После купирования приступа женщине назначается дальнейший прием «Транексама» в форме таблеток для поддержания терапевтического эффекта и предотвращения новых кровотечений.

Важно! Действующее вещество препарата проявляет умеренные противоаллергические свойства, поэтому «Транексам» может включаться в состав комбинированной терапии у женщин, склонных к аллергии.

Можно ли принимать во время беременности?

«Транексам» считается безопасным для использования во время беременности лекарством, но официальных исследований на эту тему не проводилось. Испытания на животных не выявили негативного воздействия на плод, но было обнаружено, что действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и накапливаться в тканях и органах плода.

Чаще всего средство назначается будущим мамам в первом триместре, так как именно в этот период риск самопроизвольного прерывания максимально высок. Чтобы избежать негативных последствий, важно придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

• не использовать «Транексам» без назначения лечащего врача, так как нет достоверных данных о влиянии компонентов препарата на течение беременности и развитие плода;
• перед применением получить консультацию офтальмолога, (женщинам с нарушенным цветовосприятием и патологиями глазного дна использование лекарства не рекомендуется);
• при возникновении побочных эффектов или ухудшении самочувствия во время лечения сообщать об этом гинекологу, ведущему беременность, или специалисту, делавшему назначения.

Важно! Несмотря на отсутствие данных о безопасности использования во время беременности, врачи назначают «Транексам», считая его одним из наиболее эффективных и действенных препаратов.

Многолетний опыт использования подтверждает хорошую переносимость и отсутствие эмбриотоксического воздействия, поэтому в большинстве случаев средство становится препаратом выбора при угрозе прерывания беременности.

Транексам при кровотечениях и других заболеваниях

Главное показание к применению «Транексама» во время вынашивания ребенка - появление кровянистых выделений и кровотечений, гематом. Сильное кровотечение опасно не только для плода, но и для жизни женщины, поэтому в таких случаях назначаются повышенные дозы транексамовой кислоты, которые вводятся при помощи капельницы.

Препарат может назначаться также при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей и ротоглотки. Снижение иммунитета, которое происходит во время беременности, может способствовать обострению хронических патологий, поэтому «Транексам» часто включается в состав комбинированного лечения следующих заболеваний:

• ангина;
• тонзиллит;
• фарингит;
• ларингит.

Эффективно использование лекарства при стоматите и язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта. Средство купирует воспалительный процесс и обеспечивает анальгезирующий эффект, устраняя дискомфорт при принятии пищи.

«Транексам» не обладает антибактериальным, противовирусным или противогрибковым действием, поэтому может использоваться только в качестве вспомогательного средства, не заменяющего основное лечение.

Еще одно показание для применения препарата во время беременности - наследственные аллергические реакции и заболевания, например:

• крапивница;
• сыпь токсического происхождения;
• дерматиты;
• экзема;
• отек Квинке.

Иногда «Транексам» назначается для предупреждения аллергии при использовании сильнодействующих препаратов (если возникает необходимость в их применении).

Инструкция по применению и дозы: сколько пить

«Транексам» безопасен для будущих мам, но только при условии соблюдения инструкции, поэтому перед использованием необходимо ознакомиться с режимом приема и дозирования.

Таблетки

Таблетки принимаются внутрь в любое время суток независимо от приема пищи. При кровотечениях дозировка рассчитывается индивидуально с учетом тяжести патологии и выраженности основных симптомов. Стандартная схема выглядит следующим образом:

• разовая дозировка - 250-500 мг;
• количество применения в сутки - 3-4 раза;
• длительность лечения - 7 дней.

При аллергии и других заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами, дозировка увеличивается до 1000-1500 мг. Препарат надо пить 2-3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и может составлять от 3 до 9 дней.

Капельницы и уколы

Раствор для капельного введения назначается при сильном кровотечении, которое не удается остановить при помощи пероральных форм лекарства. Дозировка обычно составляет от 10 до 15 мг на каждый килограмм веса женщины, но в некоторых случаях может потребоваться индивидуальная коррекция режима применения.

Препарат вливается капельным или струйным способом со скоростью 1 мл/мин каждые 6-8 часов до полной остановки кровотечения. После купирования приступа пациентке назначается дальнейший прием «Транексама» в форме таблеток.

Противопоказания и побочные эффекты

Единственным абсолютным противопоказанием к применению «Транексама» у будущих мам является субарахноидальное кровотечение (кровоизлияние в пространство между мозговыми оболочками). Ограничением для приема является также непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

В качестве относительных противопоказаний инструкция указывает:

• инфаркт миокарда;
• образование тромбов в сосудах головного мозга;
• нарушение остроты зрения или патологии глазного дна;
• кровь в мочевыводящих путях;
• недостаточность функционирования почек;
• тромбоз с воспалением венозных стенок (тромбофлебит).

При перечисленных заболеваниях принимать «Транексам» нужно с повышенной осторожностью и под постоянным контролем врача. Обычно женщину кладут в стационар родильного дома на сохранение.

Препарат обычно переносится хорошо, но в некоторых случаях возможно появление побочных реакций, к которым относятся:

• головная боль;
• рвота и тошнота;
• снижение остроты зрения;
• аллергия (крапивница, экзема) - преимущественно при использовании препарата в форме раствора;
• изжога;
• слабость и сонливость;
• головокружение (в редких случаях - потеря сознания);
• боль за грудиной и в области грудной клетки;
• тахикардия.

Важно! Применение «Транексама» увеличивает вероятность тромбоза и тромбоэмболии, но врачи считают, что риск развития этих патологий минимален. Эту информацию подтверждает и официальная инструкция.

Чем заменить: безопасные аналоги

Замена «Транексама» по медицинским показаниям требуется очень редко, так как лекарство хорошо переносится и не вызывает негативных последствий для течения беременности и развития плода.

При необходимости средство может быть заменено препаратами с аналогичным составом или похожим фармакологическим действием. К аналогам «Транексама», разрешенным беременным женщинам, относятся:

• «Транексамовая кислота»;
• «Экзацил»;
• «Аэрус»;
• «Троксаминат»;
• «Ингитрил».

Подбирать аналог необходимо совместно с лечащим врачом, так как даже при одинаковом действующем веществе возможно появление разных побочных реакций, которые врач учитывает при назначении лечения конкретной пациентке.

«Транексам» - эффективный препарат, который при правильном применении редко вызывает побочные эффекты и осложнения. Использовать его во время беременности можно только по назначению врача и после осмотра офтальмологом, так как возможно ухудшение зрения и нарушение восприятия цветовой гаммы.

Состав оболочки:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антифибринолитическое средство. Транексамовая кислота специфически ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). Также транексамовая кислота за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает и противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0.5-2 г - 30-50%. Время достижения С max при приеме внутрь 0.5, 1 и 2 г - 3 ч, С max - 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно.

Связывание с белками (профибринолизином) - менее 3%. Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение - спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный V d - 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется незначительная часть. Кривая "концентрация-время" имеет трехфазную форму с T 1/2 в конечной фазе - 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь - гломерулярная фильтрация) -более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производное. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания

Краткосрочное лечение кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом, при следующих патологических состояниях:

• простатэктомия; оперативные вмешательства на мочевом пузыре;
• меноррагия;
• носовое кровотечение;
• конизация шейки матки;
• травматическая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза).

Профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией, которые подвергаются малому оперативному вмешательству (в т. ч. экстракция зуба);

Наследственный ангионевротический отек (профилактика обострений заболевания).

Кровотечения при беременности.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;
• хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (СКФ менее 30 мг/мл/1.73м 2) в связи с риском кумуляции;
• венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов) при невозможности одновременной терапии ;
• фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия ДВС-синдрома);
• судороги в анамнезе;
• приобретенное нарушение цветового зрения;
• субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);
• детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма).

С осторожностью

Транексамовую кислоту следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:

• гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии) (см. раздел "Особые указания");
• пациенты с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний, верифицированный диагноз тромбофилии);
• ДВС-синдром;
• наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях;
• пациенты, получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен);
• одновременное применение препаратов факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации или антиингибиторного коагулянтного комплекса (см. раздел "Лекарственное взаимодействие");
• лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 15 лет (опыт применения ограничен);
• пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным риском венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов) (см. раздел "Лекарственное взаимодействие").

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи.

Краткосрочное лечение кровотечений, обусловленных повышенным фибринолизом: рекомендуемая стандартная доза транексамовой кислоты составляет 15-25 мг/кг массы тела, в среднем 1000-1500 мг 2-3 раза/сут.

При простатэктомии и оперативных вмешательствах на мочевом пузыре: 1000 мг за 6 ч до операции, затем по 1000 мг 3-4 раза/сут до исчезновения макрогематурии. Не рекомендуется применение препарата более 2 недель после оперативного вмешательства.

При меноррагии : рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза/сут до прекращения меноррагии, но не более 4 суток. При профузном кровотечении доза препарата может быть увеличена, при этом общая суточная доза не должна превышать 4000 мг. Лечение транексамовой кислотой не следует начинать до возникновения менструального кровотечения. В клинических исследованиях транексамовая кислота не применялась более трех менструальных циклов подряд.

При рецидивирующих носовых кровотечениях : по 1000 мг 3 раза/сут в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки : по 1500 мг 3 раза/сут в течение 12 дней после операции.

При травматической гифеме : по 1000-1500 мг 3 раза/сут (целевая доза 25 мг/кг массы тела) в течение 7 дней.

Пациенты с гемофилией: препарат назначают внутрь в дозе 25 мг/кг массы тела за 2 ч до экстракции зуба, и затем по 1000-1500 мг 3 раза в сутки в течение 6-8 дней. Следует одновременно назначить препараты факторов свертывания крови VIII или IX.

При наследственном ангионевротическом отеке: по 1000-1500 мг 2-3 раза/сут. Если пациент может предвидеть обострение заболевания, препарат можно принимать с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. В остальных случаях препарат следует принимать постоянно.

Кровотечения при беременности : 250-500 мг 3-4 раза/сут до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения - 7 дней.

Применение препарата у особых групп пациентов

У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности приема транексамовой кислоты:

У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Данные в отношении эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничены. У детей транексамовая кислота назначается из расчета 25 мг/кг массы тела 2-3 раза/сут.

Действия при пропуске приема очередной дозы

При пропуске приема одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата в установленное время. Не следует принимать удвоенную дозу препарата после пропуска приема очередной дозы

Побочные действия

Определение частоты возникновения нежелательных лекарственных реакций в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100, ≤1/10), нечасто (>1/1000, ≤1/100), редко (>1/10 000, ≤1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).

Со стороны кожи и подкожных тканей : редко - кожные аллергические реакции, в т. ч. аллергический дерматит.

Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения, в т. ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Со стороны сосудов: редко - тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение АД (обычно вследствие чрезмерно быстрого в/в введения, в исключительных случаях - после приема внутрь); очень редко - артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна - острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аортокоронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки.

Со стороны иммунной системы : очень редко - реакции гиперчувствительности, в т. ч. анафилактический шок.

Со стороны нервной системы : редко - головокружение, судороги (обычно при в/в введении).

Передозировка

Имеются ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается об одном случае передозировки (прием внутрь 37 г транексамовой кислоты).

Симптомы : головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, ортостатические симптомы (в т. ч. головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), ортостатическая артериальная гипотензия. У предрасположенных пациентов повышается риск тромбозов.

Лечение : антидот неизвестен. При подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация. При оказании помощи следует вызвать рвоту, затем провести промывание желудка. снижает абсорбцию транексамовой кислоты при приеме внутрь в течение первых 1-2 ч после передозировки. Если пациент находится в бессознательном состоянии или при нарушении глотания активированный уголь может быть введен через назогастральный зонд. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой мочи. В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов.

Лекарственное взаимодействие

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействия транексамовой кислоты с другими лекарственными средствами, не проводились.

Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических (тромболитических) препаратов.

Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, отсутствует. Поскольку транексамовая кислота обладает антифибринолитическим эффектом, одновременное применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска тромботических осложнений.

Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбиновым комплексом] или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.

Возможно повышение риска тромботических осложнений (в частности, инфаркта миокарда) при одновременном применении транексамовой кислоты с , десмопрессином, ампициллином-сульбактамом, ранитидином и нитроглицерином.

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.

Одновременный прием транексамовой кислоты с антикоагулянтами должен проводиться под строгим контролем врача (опыт применения ограничен).

Особые указания

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком перед началом лечения необходима консультация офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна). В процессе лечения необходимо регулярное офтальмологическое обследование (включающее оценку остроты зрения и цветовосприятия, осмотр глазного дна щелевой лампой, измерение внутриглазного давления, оценку полей зрения). При возникновении нарушений зрения на фоне лечения транексамовой кислотой, препарат необходимо отменить.

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, длительное время получающих препараты транексамовой кислоты, необходим регулярный лабораторный контроль функции печени.

Препараты транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто наблюдается внутрисосудистое осаждение фибрина, что может усугубить поражение почек. Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних мочевыводящих путей, антифибринолитическая терапия повышает риск образования сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно, вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развития анурии.

Хотя проведенные клинические исследования не выявили значительного повышения частоты развития тромбозов, однако риск тромботических осложнений не может быть полностью исключен. Описаны случаи развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии у пациентов, получавших транексамовую кислоту. Кроме того, сообщалось о случаях окклюзии центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки. У нескольких пациентов развился внутричерепной тромбоз на фоне лечения транексамовой кислотой. Соответственно, у пациентов с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические осложнения в анамнезе, случаи тромбоэмболии у родственников, верифицированный диагноз тромбофилии) следует применять транексамовую кислоту только в случае крайней необходимости и под строгим врачебным контролем. Перед применением транексамовой кислоты следует провести обследование, направленное на выявление факторов риска тромбоэмболических осложнений.

Наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях (в т. ч. в почечных лоханках и в мочевом пузыре) может приводить к образованию в них "нерастворимого сгустка" вследствие внесосудистого свертывания крови, который может быть устойчив к физиологическому фибринолизу.

Пациенткам с нерегулярным менструальным кровотечением не следует назначать транексамовую кислоту до установления причины дисменореи. Если объем менструального кровотечения неадекватно снижается на фоне лечения транексамовой кислотой, необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения.

Данных по эффективности и безопасности применения транексамовой кислоты при лечении меноррагий у пациенток младше 15 лет недостаточно, поэтому препарат следует применять с осторожностью.

Следует с осторожностью применять транексамовую кислоту у женщин, одновременно принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в связи с повышенным риском развития тромбозов (См. раздел "Лекарственное взаимодействие").

У пациентов с ДВС-синдромом, которые нуждаются в лечении транексамовой кислотой, терапия должна осуществляться под тщательным контролем врача, имеющего опыт лечения данного заболевания.

В связи с отсутствием адекватных клинических исследований, одновременное применение транексамовой кислоты с антикоагулянтами должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови.

Если на фоне приема транексамовой кислоты отмечается нарушение зрения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Способность транексамовой кислоты влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими механическими средствами не изучалась. Транексамовая кислота может вызывать головокружение и нарушения зрения, и, соответственно, может влиять на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

В доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились. Транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской.

Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять при беременности только в случае крайней необходимости.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет около 1% от концентрации в плазме крови матери). Развитие антифибринолитического эффекта у младенца маловероятно. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30° С. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

На чтение 5 мин. Просмотров 9k.

Для лечения и профилактики избыточной кровопотери используются гемостатические средства. В этой фармакологической группы есть отечественный препарат Транексам, в инструкции по применению таблеток при кровотечении отмечается их эффективность и быстродействие. Данное лекарство может назначаться беременным женщинам.

Состав и показания к применению

Выпускается Транексам в таблетированной и инъекционной формах. Активным компонентом препарата является транексамовая кислота.

Таблетки имеют кишечнорастворимое пленочное покрытие, состоящее из гипромеллозы, талька, титанового диоксида и макрогола. Состав ядра представлен действующим веществом, присутствующим в количестве 0,25 или 0,5 г, и вспомогательными добавками:

• гипролозой;
• микроцеллюлозой;
• стеаратом кальция;
• коллоидным диоксидом кремния;
• тальком;
• натриевой солью карбоксиметилкрахмала.

Препарат оказывает локальное и системное воздействие, удлиняет тромбиновое время, способствует восстановлению гемостаза за счет повышения вязкости крови. Его фармакологические свойства:

• антифибринолитические;
• кровоостанавливающие;
• противовоспалительные;
• противоаллергические;
• анальгетические;
• противоопухолевые.

Транексамовая кислота препятствует образованию фибринолитического фермента плазмина, подавляет его активность, ингибирует выработку кининов и других физиологически активных пептидов. Она хорошо распределяется в организме, преодолевает гематоэнцефалический барьер, обнаруживается в семенной жидкости, при почечной дисфункции может накапливаться в тканях.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 31%, 1685 голосов

Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 938 голосов

Как минимум два раза в год 15%, 813 голосов

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 617 голосов

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 332 голоса

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 234 голоса

21.10.2019

Лекарство применяется для ликвидации и предупреждения кровопотерь, обусловленных избыточным фибринолизом. Его назначают при гемофилии, тромбоцитопении, лейкозе, апластической анемии, местных кровотечениях (легочных, назальных, желудочно-кишечных и пр.), осложнениях в ходе хирургических вмешательств, геморрагии вследствие применения фибринолитиков. Также медикамент используется при различных аллергических проявлениях, включая наследственную ангионевротическую отечность, и как противовоспалительное средство при тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

Применяется Транексам и при маточных кровотечениях, вызванных полипами, эндометриозом, гиперплазией, миомой, гормональным дисбалансом, приемом контрацептивов, воспалительным процессом, абортированием плода, проведением обследования полости матки. Он помогает при меноррагии, уменьшая продолжительность менструации и сокращая количество кровянистых выделений.

Таблетки нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, тромбозе, тяжелой почечной недостаточности, инфаркте, субарахноидальных кровоизлияниях, нарушении цветового восприятия, судорожных явлениях.

С осторожностью его используют при склонности к тромбообразованию, ДВС-синдроме, макрогематурии и в сочетании с комбинированными противозачаточными средствами. Клинический опыт лечения меноррагии у пациенток младше 16 лет ограничен.

Несмотря на то, что препарат преодолевает плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, при необходимости врач может назначить его во время беременности и в послеродовой период.

Средство оказывает преимущественно симптоматическое воздействие. Для устранения патологии, ставшей причиной кровотечения, нередко требуется соответствующее лечение.

Как и сколько пить

Транексам при кровотечениях принимается по согласованию с врачом. Пить лекарство можно вне зависимости от приема пищи. Таблетки имеют небольшие размеры и кишечнорастворимое покрытие, они легко проглатываются целиком, разжевывать или рассасывать их не следует.